滴蟲是一種人體寄生蟲,它寄生在攝護腺中引起的攝護腺肥大發炎,可稱為滴蟲性攝護腺肥大發炎。也有學者將這種情況叫做攝護腺滴蟲症。滴蟲性攝護腺肥大發炎在臨床上並不少見,但容易被忽視。
究其原因,一方面是因為滴蟲性攝護腺肥大發炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難;另一方面是由於臨床醫生多慣於將攝護腺肥大發炎歸因於較多見的細菌感染。
眾所周知,滴蟲性陰道炎是婦女的常見病,當男子與患有滴蟲性陰道炎的婦女同房後,就可能被傳染。
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滴蟲性攝護腺肥大發炎的臨床症狀與細菌性攝護腺肥大發炎大致相同,可以表現出排尿終末時疼痛,會陰部鈍痛,直腸墜脹等不適。急性發作時,還可以出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,甚至發熱等全身症狀。
滴蟲性攝護腺肥大發炎患者在門診查出滴蟲一般比較困難,即使取新鮮尿液標本或者攝護腺標本進行顯微鏡檢,也常常需要反復多次才能發現滴蟲。加上門診工作繁忙,醫生又慣於以細菌性病因看待攝護腺肥大發炎患者,而攝護腺按摩取液時患者又有一定的痛苦,難以反復取樣,因此,診斷相對困難。
不過,若發現這類既有攝護腺肥大發炎的臨床症狀,抗生素治療效果又不佳的患者,詢問一下配偶有無陰道滴蟲病史對診斷非常有益。由於男性的滴蟲幾乎無例外地來自女方的傳染,而婦女進行陰道滴蟲檢查則既方便又準確,為此,應該動員她們接受這項檢查。
另外,對配偶曾患滴蟲“已愈”的男性來說,仍有患滴蟲性攝護腺肥大發炎的可能,因為夫妻雙方通過性生活可以互相傳染,使滴蟲感染遷延不愈。因此,無論是男方直接查出滴蟲,還是女方患有滴蟲性陰道炎,夫妻雙方都應該共同口服滅滴靈進行治療,最好在醫生的指導下用藥,多能收到明顯的療效。
最後還要提及的是,滴蟲性攝護腺肥大發炎患者也可以合並細菌感染,在診治過程中不應忽視這一因素,如果做攝護腺液細菌培養可以發現有無細菌生長,有細菌病因者做藥物敏感試驗以選用抗生素同時治療,則療效將更為顯著。
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